Методические пособия
ОЦЕНКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (2019 г.)
Подробнее...
РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, СОДЕРЖАЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ (Методические рекомендации) (2018 г.)
РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (2017 г.)
ОРФАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (2015 г.)
ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА – ОСНОВНОЙ ИНСТРУМЕНТ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В условиях реформирования здравоохранения в странах СНГ повышение качества и эффективности медикаментозной терапии остаѐтся актуальной проблемой. Особого внимания требует лекарственная обеспеченность, что связано с еѐ высокой экономической составляющей в расходах здравоохранения. В большинстве стран расходы на лекарственные средства составляют 20–40 % бюджета здравоохранения. Менеджмент и использование лекарственных средств в медицинской практике часто неэффективны и нерациональны. По определению ВОЗ, использование лекарственных средств рационально тогда, когда пациенты получают их соответственно клиническим потребностям в дозах, соответствующих их индивидуальным потребностям (правильная доза, правильные интервалы и правильная длительность). Эти лекарственные средства должны быть качественными и доступными по цене. Признаки нерационального использования лекарственных средств – низкое качество отбора, без учѐта относительной эффективности, соотношения цена/эффективность на локальном уровне; назначения, не соответствующие стандартным протоколам лечения; некорректная практика дозирования, а также отсутствие у врачей последней информации о лекарственных средствах [1,2]. подробнее
ОЦЕНКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
В настоящее время одной из наиболее актуальных проблем общественного здравоохранения является рациональное использование лекарственных препаратов. Считается, что рациональное использование лекарств зависит от навыков и способности врача выделить основное звено в развитии заболевания у конкретного пациента, правильно выбрать препарат, определить его дозу и режим введения, предвидеть возможные неблагоприятные побочные эффекты, в том числе и от взаимодействия с другими средствами. Успех терапии также зависит от слаженной работы всех звеньев медицинской организации, включая аптечный и медсестринский персонал. Политика внедрения формулярной системы должна способствовать повышению степени рациональности фармакотерапии и увеличению доступности лекарственных средств для пациентов. Однако, даже наличие в медицинской организации формулярного списка лекарств, утвержденного для применения и закупок, не гарантирует их правильного назначения и использования. подробнее
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ.
Выбор лекарственных средств, их надлежащее назначение (GoodPrescribing), который может оказаться для конкретного больного
наиболее эффективным и в то же время безопасным – один из сложнейших процессов в деятельности врача. Сложность выбора препарата – это, прежде всего, сложность обоснования (мотивации) выбора, представляющего собой многосторонний и глубокий аналитический процесс. Игнорирование необходимости тщательного обоснования (мотивации) выбора лекарственного средства, назначение препарата больному только по существующим рекомендациям или интуитивно и эмпирически может стать одной из причин неэффективности лечения, особенно, если учесть, что большинство из этих рекомендаций носят общий характер. Можно ли выбрать для конкретного больного наиболее приемлемое (наиболее эффективное и наиболее безопасное) лекарственное средство, руководствуясь только приводимымив различных руководствах и справочниках рекомендациями? подробнее
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ
Взаимодействием лекарственных средств является процесс, возникающий при применении двух и более лекарственных средств. Взаимодействие лекарственных препаратов, определяемое как видоизменение действия одного препарата другим, может быть полезным или вредным либо может не иметь никакого значимого эффекта. Оценка клинически значимого взаимодействия становится все более необходимой в связи с возрастающей частотой использования комбинаций лекарственных препаратов в лечении хронических соматических заболеваний. Эта тенденция, по-видимому, усиливается по мере старения населения и внедрения в клиническую практику лекарственных препаратов для лечения более широкого спектра различных отклонений в состоянии здоровья. Особое значение проблема взаимодействия приобретает у лиц пожилого возраста, у которых (как у чаще принимающих одновременно несколько лекарственных препаратов) риск неблагоприятного лекарственного взаимодействия более высокий, чем у лиц молодого возраста. Это обусловлено влиянием процесса старения на органы, ответственные за метаболизм и выделение лекарственных препаратов, особенно на печень и почки. К другим уязвимым группам относятся лица с политоксикоманией, психически больные, принимающие высокие дозы препаратов при лечении терапевтически резистентных расстройств, и население в развивающихся странах, в которых широко распространено самолечение и безответственный отпуск лекарственных препаратов некоторыми фармацевтами (Edwards, 2004). Неблагоприятное лекарственное взаимодействие может быть причиной существенной заболеваемости и смертности. Кроме того, вследствие
изменений в традиции назначения лекарственных препаратов обычно возникают нарушения, связанные с полипрагмазией. подробнее
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ И АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (2010 г.)
В настоящем издании обобщен опыт передовых стран и передовых клиник в области использования антибиотиков для антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии в хирургии. Рекомендации адресованы организаторам и менеджерам здравоохранения, хирургам, травматологам, гинекологам, реаниматологам, клиническим фармакологам, преподавателям и студентам медицинских университетов. подробнее