Ведущий радио: Здравствуйте уважаемые радиослушатели. Ежегодно с наступлением холодов в осенне-зимний период увеличивается количество заболевших вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. В Казахстане ежегодно регистрируется от 600 до 1 млн. случаев ОРВИ и гриппа. На территории Республики Казахстан эпидсезон  заболеваемости ОРВИ и гриппом приходится на период с октября по апрель.

Сегодня у нас в гостях заместителя руководителя Лекарственного информационно-аналитического центра Абельгазина Дана Сабитовна и начальник отдела эпидемиологического надзора Департамента по защите прав потребителей г. Астаны Аубакирова Салтанат Мадениятовна. Здравствуйте.

Ответ: Здравствуйте уважаемые радиослушатели. 

Вопрос: что же такое простудные заболевания, чем они вызываются?

Ответ: Люди обычно говорят, что подхватили грипп, в то время как в действительности заболели респираторной инфекцией, которая может быть разной, в зависимости от вируса. И ОРВИ, и грипп вызываются вирусами. Однако грипп — тяжелое заболевание, которое ежегодно приводит к смертельным случаям, а ОРВИ лишь изредка наносит серьезный вред организму человека. Простудные заболевания чаще возникают в холодное время года и вызываются вирусами. Вирус легко передается от человека человеку воздушно-капельным путем при выделении инфицированными людьми мельчайших частиц во время кашля или чихания.

Вопрос: Как можно защитить себя от гриппа, меры нужно принять?

Ответ: Самой эффективной защитой против гриппа признана вакцинация. Однако необходимо знать, что вакцинация против гриппа не защитит Вас от других не гриппозных вирусных инфекций, но заболевание у привитых протекает легче и без осложнений. В коллективе привитых, заболеваемость гриппом снижается примерно в 10 раз. Вакцинация защитит Вас от гриппа и самое главное от её тяжелых осложнений.

Вопрос: В какие периоды проходит вакцинация против гриппа?

Ответ: Наиболее благоприятное время иммунизации – это октябрь-ноябрь месяцы.

Вопрос: Через какое время вырабатывается иммунитет и в течение какого времени сохраняется?

Ответ: Выработка иммунитета на введение вакцин составляет от 2-х до 7-15 дней и сохраняется от 6-ти до 12 месяцев. Прививаются группы риска однократно, защитный эффект наступает, как правило, через 14 дней после инъекции. Продолжительность иммунитета варьирует от 6 до 12 месяцев.

Вопрос: Вакцинация проводится платно или бесплатно?

Ответ: Бесплатно, за счет средств государственного бюджета  проводится вакцинация против гриппа наиболее уязвимых групп населения — дети с хроническими легочными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, иммунной недостаточностью, ослабленные и часто болеющие дети, медицинские работники и беременные женщины. Также, дополнительно, проводится вакцинация населения  на платной основе. Стоимость вакцины против гриппа в платных кабинетах в различных регионах варьируется от 2200 до 3000 тыс. тенге.

Вопрос: Сколько средств было выделено из бюджета для вакцинации в этом году и для кого?

Ответ: В текущем году при поддержке Акимата города Астаны закуплено 11006 доз противогриппозной вакцины для иммунизации социально незащищенной группы населения (дети дома ребенка, детского дома, для лиц дома инвалидов и ветеранов войны, а также дети «группы риска», часто болеющие простудными заболеваниями, беременные во втором и третьем триместре).

Вопрос: Что Вы порекомендуете для желающих получить прививку против гриппа, куда обратиться?

Ответ: На бесплатной основе лица, которые относятся к уязвимой группе населения, могут получить вакцину в поликлинике по месту прикрепления. Вакцинация против гриппа не входит в Национальный календарь прививок, поэтому желающие привиться против гриппа могут обратиться в платные прививочные пункты, получившие разрешение на проведение вакцинации от Департамента по защите прав потребителей – это городские поликлиники № 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, и 10, а также в частных центрах, имеющих разрешение уполномоченного органа (МЦ «Интертич» по ул. Кенесары 1 (т. 51-53-00), МЦ «Медлайн» по ул. Джангильдина 4 (т.44-34-54), МЦ «Медикер» по пр. Кабанбай Батыра 17 (т.55-80-41), МЦ «Ореn Clinik» по ул. Отырар 8/2 (т. 21-95-72; 20-04-82), ТОО КФК «Фармаком» по ул. Майлина 15 (т.35-07-16), МЦ «Интертич Астана Медицинский Ассистанс» по ул. Московская 38 (т. 53-96-18), ТОО «Медикал Ассистанс групп» по ул.Сагынак 21/1 (т.50-41-35), ТОО «Архимедес Казахстан» по ул. Сарайшык 5 (т. 99-95-95; 49-96-96).

Вопрос: Кому противопоказаны прививки от гриппа?

Ответ: Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные)

1. Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:

1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40⁰С и выше, синдром длительного, необычного плача 3 и более часов, фебрильные (на фоне температуры) или афебрильные (без температуры) судороги, гипотонический-гипореактивный синдром);

2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения  вакцины).

2. Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:

1) стабильные иммунодефицитные состояния;

2) клинические проявления ВИЧ-инфекции;

3) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;

4) беременность.

3.  Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:

1) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры — иммунизация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;

2) применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами (иммуносупрессивным считается лечение стероидами при их системном применении в дозе >1 миллиграмм на килограмм веса в сутки по преднизолону в течение > 14 дней);

3)  острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до одного года со дня выздоровления;

4) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический синдром – иммунизация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;

5)   больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями не подлежат вакцинации; больные с обострением хронических заболеваний прививаются  в период  ремиссии.

 4. Дополнительные противопоказания к отдельным видам  вакцин:

1) к вакцине против туберкулеза (БЦЖ):

- недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель);

- генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (возможность наследственного иммунодефицита);

- осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после  введения вакцины БЦЖ;

- наличие  клинического проявления ВИЧ — инфекции;

- поражения центральной нервной системы (далее – ЦНС) – родовые травмы с неврологической симптоматикой среднетяжелой и тяжелой степени;

- гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы);

- внутриутробная инфекция, сепсис новорожденных;

- инфицирование микобактериями туберкулеза;

- положительная или сомнительная реакция Манту;

туберкулез в анамнезе.

2) к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее — ОПВ):

- развитие параличей на введение предыдущей дозы ОПВ в течение  30 дней после прививки. Дальнейшая иммунизация ОПВ приостанавливается и может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее — ИПВ);

- наличие клинического проявления ВИЧ — инфекции.

3) к инактивированной полиомиелитной вакцине:

- немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин.

4)  к адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцине (далее — АКДС): 

- прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия, а также  афебрильные судороги в анамнезе.

5)  к вакцинам, содержащим  столбнячный анатоксин (АДС, АДС-М, АС):

- не применяется при синдроме Гийена-Барре, развившемся в течение   6 недель после введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.

6) к вакцинам, содержащим ослабленные вирусы:

- анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды,  неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин.

7) к вакцине против гепатита  В:

- немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемых в производстве рекомбинантных вакцин.

8) к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах:

- аллергические реакции на белок куриного яйца, аминогликозиды и антибиотики, используемые в производстве вакцин.

Вопрос: Какие прививки являются обязательными при выезде за пределы страны?

Ответ: Выезжающим в тропические страны рекомендуют прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита, детям — те же и против коклюша. При выезде в страны Африки (южнее Сахары) и Латинской Америки обязательна прививка против желтой лихорадки. Паломникам в Мекку рекомендуют антименингококковую вакцинацию. В случаях длительного пребывания в странах Африки и Юго-Восточной Азии целесообразна прививка против гепатита В. При ухудшении эпидемической обстановки в каком- либо регионе рекомендуются прививки по показаниям (например, при поездке летом в Сибирь желательна заблаговременная вакцинация против клещевого энцефалита, а вакцинация против гепатита А — при поездке в страны Центральной Азии и т.п.).

Вопрос: С какого возраста прививают вакциной против гриппа?

Ответ: Современные вакцины не только высокоэффективны, они безопасны, низко реактогенные и предназначены для профилактики гриппа у детей с 6 месячного возраста и у взрослых без ограничения.

 Вопрос: Куда может обраться человек для получения информации о правильном применении лекарственных препаратов.

Ответ: В Лекарственный информационно-аналитический центр, позвонив по бесплатному номеру по Казахстану  8-800-080-88-87 или задав интресующий вопрос в специальной рубрике сайта ЛИАЦ  www.druginfo.kz Напомним, что для того чтобы каждый житель страны мог получить достоверную и объективную информацию о лекарственных средствах, Министерством здравоохранения РК в 2009 году создан Лекарственный информационно-аналитический центр (ЛИАЦ) Главная задача ЛИАЦ – донесение до населения и медицинской общественности объективной информации о рациональном применении лекарственных средств, возможных побочных действиях, их взаимодействиях, а также о правах на получение лекарственных препаратаов за счет государственных средств. Только за 9 месяцев 2014 года получили консультации о правильном применении лекарственных средств свыше 21 тысяч жителей нашей страны. Деятельность Лекарственного информационно-аналитического центра является основным механизмом в повышении лекарственной грамотности населения РК. В своей работе специалисты ЛИАЦ используют данные международных баз данных и источников доказательной медицины, а так же данные утвержденных инструкций по медицинскому применению препаратов.

Вопрос: куда должен обратиться человек, у которого появились симптомы простуды или гриппа?

Ответ: В поликлиниках города открыты кабинеты — фильтры для приёма больных с признаками ОРВИ. Но нельзя забывать, что в случае заболевания детей до 1 года, беременных, и лиц старшего возраста необходимо вызвать участкового врача на дом. В то время как ежегодная вакцинация является лучшим инструментом для профилактики гриппа и его осложнений, необходимо в эпидемический сезон в качестве профилактики использовать препараты повышающие иммунитет (иммуномодулирущие средства), витамины и минералы, а также народные средства защиты (лук, чеснок). Лечение противовирусными препаратами в самые короткие сроки после начала заболевания сокращают продолжительность госпитализации и снижают возможность развития тяжелых форм гриппа и таких осложнений как отит среднего уха у детей раннего возраста, пневмония, дыхательная недостаточность.  Напоминаем, что основными клиническими симптомами гриппа являются – повышенная температура тела, насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель, головная боль.  Если в Вашей семье есть больной с симптомами гриппа, убедительно рекомендуем обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При необходимости носить маски, проводить проветривание и влажную уборку помещений. По возможности, воздержаться от посещения общественных мест с большим скоплением людей. Важно знать и помнить, что самостоятельный прием противовирусных препаратов может вызывать резистентность, т.е. устойчивость вирусов.