Сегодня у нас в гостях начальник отдела эпидемиологического надзора Департамента по защите прав потребителей г. Астаны Аубакирова Салтанат Мадениятовна.

Наша сегодняшняя программа будет посвящена вопросам вакцинации в связи с проведением Недели иммунизации в Казахстане. Специалисты дадут разъяснения на такие вопросы как: нужно ли делать прививки, не опасны ли они, как подготовиться к проведению вакцинации и что необходимо знать каждому жителю страны.

Вопрос:  Салтанат Мадениятовна, в Казахстане с 2007 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно проводится Неделя иммунизации, которая организовывается во всех странах  Европы и СНГ. Что ожидает нас в этом году? И какова цель акции?

Ответ: В последние годы в республике наблюдается активизация антивакцинальной пропаганды, являющейся потенциальным фактором влияния на заболеваемость населения. Особую тревогу вызывает увеличение числа отказов от вакцинации по религиозным убеждениям.

В текущем году данная акция проводится в период с 22  по 26 апреля. Целью акции является повышение  уровня осведомленности населения в вопросах вакцинопрофилактики, привлечение населения к обязательной иммунизации, доведение информации до негативно настроенных людей, в т.ч. родителей, религиозных консерваторов, и таким образом, обеспечение успеха вакцинопрофилактики, направленной на профилактику инфекционных заболеваний и сохранение здоровья людей.

Вопрос: Почему вопросам иммунизации  уделяется столь серьезное внимание?

Ответ: История подтвердила, что ни одно другое вмешательство в сфере здравоохранения, не сокращает уровень заболеваемости и смертности так же эффективно и безопасно, как иммунизация.

Инфекционные болезни сопутствовали человечеству на протяжении всей истории и до последнего времени наносят немалый вред здоровью. История помнит опустошительные эпидемии холеры, натуральной оспы, чумы, уносившие десятки миллионов жизней. А переболевший человек натуральной оспой  имел обезображенное лицо. Благодаря вакцинации ликвидирована натуральная оспа, резко снижена заболеваемость холерой и чумой. В 2002 году территория Республики Казахстан и большинство стран мира освободились от полиомиелита, оставлявший после себя людей с параличами, прикованных  к инвалидной коляске.

Казахстан находится в центре Евроазиатского региона и существует каждодневная реальная  угроза завоза инфекций извне и в широком ее спектре.

Иммунопрофилактика это основа национальной безопасности, это экономия значительных финансовых средств, необходимых на дорогостоящее лечение и реанимационную помощь в случае болезни, вызванных инфекцией, которую можно предупредить единственным эффективным способом, вакцинацией.

Каждая страна имеет свой утвержденный Национальный календарь прививок и перечень инфекционных заболеваний, против которых прививается население. Казахстан также имеет свой утвержденный постановлением Правительства календарь прививок. Вакцинация в Республике Казахстан осуществляется за счет республиканского бюджета.  Частота вспышек управляемых инфекций благодаря проводимой вакцинации за последние годы резко снизилась и многие родители, и медицинские работники проявляют лояльность к вакцинопрофилактике. На общественное мнение по отношению к вакцинам оказывают воздействие публикации в Интернете, в прессе о востребоваемости вакцинации, т.е. иммунизация в отдельных случаях, стала жертвой собственного успеха.

Вместе с тем, болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, ежегодно убивают в странах Европейского региона до 32 тыс. детей младшего возраста. Во всех странах существуют уязвимые и труднодоступные непривитые группы населения, которые в последующем дают вспышки инфекционных заболеваний. Так некоторые лица отказываются от иммунизации по этическим и религиозным мотивам.

Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней и этот успех следует закреплять и поддерживать. Крайне важно, чтобы медицинские работники доводили информацию о рисках заболеваний и преимуществах вакцинации на доступном для населения языке.

Вопрос: Всем ли надо проводить прививки? Бесплатно или платно, и из каких средств? А если нет прописки можно ли получить прививки?

Ответ: Вакцинация в Казахстане в рамках Национального календаря прививок проводится бесплатно, доступна каждому, в том числе и приезжим из других стран. Вакцинация включена в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Казахстан – одна из немногих  стран СНГ, где все финансовые вопросы, связанные с  иммунизацией населения, начиная  с 1995 года, взяло на себя  государство.

В период Недели иммунизации, желающие могут получить прививку в территориальной поликлинике города, не зависимо от наличия прописки. На сегодняшний день альтернативы иммунизации нет. Но одни медицинские работники не могут решить эту задачу без помощи местных исполнительных органов, работодателей, средств массовой информации.  Мы призываем население города Астаны к выполнению гражданского долга в получении профилактических прививок, тем самым, помогая обществу в борьбе с инфекционными заболеваниями.

Вопрос: От каких заболеваний будут прививаться желающие?

Ответ: В период Недели иммунизации непривитые в сроки желающие могут получить прививку в рамках Национального календаря прививок не зависимо от наличия прописки в поликлинике по месту проживания. Согласно Национального календаря прививок, бесплатно проводится прививки против 11 инфекций – это вирусный гепатит В, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция, корь, краснуха, эпидемический паротит, пневмококковая инфекция.

Помимо этого, в группах риска за счет республиканского бюджета осуществляется вакцинация против чумы и весенне-летнего клещевого энцефалита среди населения, проживающего и работающего в природных очагах инфекции, против бешенства среди укушенных животных, против брюшного тифа среди работников канализационных и очистных сооружений, против вирусного гепатита «В» среди медицинских работников и получивших переливание крови, а также среди контактных с больным гепатитом В и ВИЧ-инфекцией, у онкогематологических больных и ВИЧ инфицированных).

За счет средств местных бюджетов проводятся профилактические прививки против вирусного гепатита «А» детям 2-х лет, против гриппа медицинским работникам, детям детских домов, домов ребенка, контингенту дома пресрарелых, против сибирской язвы и туляремии населению, проживающему и работающему в природных очагах инфекции.

Вопрос: Когда и сколько раз необходимо получать прививки?

Ответ: Перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, порядок, сроки их проведения и группы населения, подлежащие плановым прививкам, определяются Правительством Республики Казахстан.

Например, против туберкулеза прививки делаются при рождении ребенка в родильном доме и в 6 лет в 1-ом классе. Против вирусного гепатита В делается прививка 3 раза: в роддоме, в 2 и 4 месяца, против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции осуществляется вакцинация одним уколом в 2, 3, 4, 12, 18 месяцев жизни. Против кори, краснухи и эпидемического паротита вакцинация осуществляется в 1 год и 6 лет.

Хотелось бы отметить, что в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» физические лица, находящиеся на территории Республики Казахстан, обязаны получать профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, поскольку прививки проводятся в интересах не только самого прививаемого, но и всего общества с целью прекращения циркуляции возбудителя.

Вопрос: Какая проводится работа по полному охвату населения вакцинацией, в том числе и жителей отдаленных местностей?

Ответ: Для полного охвата вакцинацией населения в труднодоступных, отдаленных населенных пунктах  работают более 700 выездных прививочных бригад.

Все регионы бесперебойно обеспечены необходимыми вакцинами и шприцами. Профилактические прививки проводятся бесплатно.

Вопрос своевременного охвата детей прививками находится под постоянным контролем на всех уровнях системы здравоохранения.  Ежемесячные статистические отчетные формы,  которые составляются по принципу «снизу-вверх» до национального уровня позволяют проводить мониторинг по своевременному охвату детей прививками,   определению уровня потерь, расхода вакцин на одного прививаемого, обеспеченности вакцинами регионов. Отчеты составляются по каждому региону в разрезе районов и поступают на национальный уровень по электронной почте, что позволяет видеть ежемесячную ситуацию по каждому району и принимать  соответствующие решения при необходимости.

В развитых странах мира иммунизации уделяется большое значение. При  въезде  граждан  других  стран  требуется   наличие  прививок       против определенных инфекционных заболеваний. Кроме того, при каждом случае регистрации инфекционных заболеваний в организованных коллективах (детские сады, школы, колледжи и другие учебные заведения), непривитые лица отстраняются от посещения  данных учреждений до прекращения заболеваемости.

Вопрос: Что влечет за собой отказ от прививок? Некоторые люди негативно относятся к вакцинации и отказываются от привития своих детей.

Ответ: Отказавшись от прививок, Ваш ребенок  может заболеть теми болезнями, от которых можно было сделать прививки;  некоторые болезни могут  привести к инвалидизации и  смертности; заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи).

Перед вакцинацией врач или фельдшер обязательно проводит тщательный осмотр, выясняет анамнез и в случае отсутствия противопоказаний разрешает проведение прививки. Перед вакцинацией ребенка родители информируются медицинским работником о возможных поствакцинальных реакциях и мерах, которые необходимо предпринять в случае возникновения каких либо реакций.

Каждому родителю необходимо знать, как подготовиться  к прививкам и запомнить простые правила:

- начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;

- узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).

Непосредственно перед прививкой:

- оцените состояние ребенка перед походом в поликлинику;

- измерьте температуру

- если есть сомнения, свяжитесь с врачом

- перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть врач.

После прививки

- проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники — это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае  аллергических реакций;

- по назначению врача дайте ребенку парацетамол;

- если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить;

-если у ребенка наблюдаются местные реакции: обратитесь к врачу, недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! — сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации.

Вопрос: В последние годы немало публикаций, высказывающих сомнения в безопасности вакцинации. Возникает вопрос, опасны ли прививки?  

Ответ: Такие обвинения спровоцировали у людей необоснованные страхи. Являясь чужеродным для организма веществом, всякая вакцина может вызвать как местную, так и общую реакцию. Однако, необходимо знать, что эти реакции встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки, и они несоизмеримы с последствиями, к которым приводит заболевание. Подавляющее большинство возникающих реакций на прививку протекают легко и достаточно быстро проходят. Эти реакции находятся под контролем медицинских работников. Основным элементом профилактики поствакцинальных реакций и осложнений, является оценка врачом состояния здоровья ребенка перед вакцинацией.

Большое внимание уделяется вопросу безопасной практики иммунизации. Используются вакцины гарантированного качества, прошедшие лабораторную проверку и зарегистрированные в Республике Казахстан, а также саморазрушающиеся шприцы, в которых поршень блокируется после однократного использования. В Казахстане с 2005 года для вакцинации детей закупаются вакцины гарантированного качества, т.е. производство которых сертифицировано ВОЗ. К ним относятся 12 высокоразвитых стран мира — Бельгия, Дания, Германия, Франция, Голландия, Венгрия, Италия, Япония, Корея, США, Швеция, Швейцария и 6 развивающихся стран — Бразилия, Болгария, Куба, Индия, Индонезия, Сенегал.

К проведению профилактических прививок допускаются лица с высшим и средним медицинским образованием, имеющие специальную ежегодную подготовку и допуск к проведению прививок, который выдается специальной аттестационной комиссией.

Как проводилось раннее, перед прививкой врач осматривает ребенка чтобы не пропустить состояния, которые могут являться временным или постоянным противопоказанием к вакцинации. Если никаких проблем нет, врач записывает в карточку ребенка свое заключение, что ребенок здоров и разрешается прививка. Маме ребенка врач обязан объяснить, против какой инфекции ребенок прививается, какие возможно будут реакции на вакцинацию и что должна делать при этом мама. Кроме того, маме объясняется, в какие сроки ребенок должен прийти в поликлинику и против какой инфекции получить следующую прививку.

Если у ребенка имеются противопоказания, то прививка временно переносится на другой срок, о чем объясняется маме.
Каждая вакцина имеет свои противопоказания, и их определяет только врач!

Необходимо четко понимать, что на данный момент вакцинация является единственным эффективным  способом борьбы с распространением инфекционных заболеваний и прерывать ее нельзя.
В Казахстане в 1995 году была зарегистрирована одна из крупных вспышек дифтерии (1005 случаев из которых более 30 с летальным исходом).         В целях купирования вспышки дифтерии  в 1995-1996 года в Казахстане были организованы несколько раундов массовой вакцинации среди населения в возрасте от 3 до 60 лет, с охватом более 10 млн. населения.

Вопрос: Используются ли в Астане какие-то новые вакцины?

Ответ: В последние годы в практику внедрены вакцина против гемофильной инфекции, которая защищает детей от гнойных менингитов, инактивированная полиомиелитная вакцина для ослабленных детей. С 2013 года Казахстан переходит на комбинированную вакцину, то есть «одним уколом» мы защитим детей от 6-ти инфекций, с 2014 года проводится защита детского населения пневмококковой вакциной от разных форм пневмоний, а также защита девочек 10-11 летнего возраста против вируса папиломы человека.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, проводимая в нашем городе работа по вакцинации имеет свои положительные результаты?

Ответ: Благодаря широкому  проведению профилактических прививок в городе Астана в течение многих лет не регистрируются случаи дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, бешенства, такие инфекции как  коклюш, краснуха, эпидемический паротит регистрируются в единичных случаях.

Вопрос: Население страны прежде всего будет интересовать вопрос безопасности вакцин, а также возникновение поствакцинальных реакций. Как проводится проверка вакцин, отвечаете ли вы за их качество? Какие противопоказания к вакцинации?

Ответ: Вакцины — это препараты, приготовленные из микроорганизмов, являющихся возбудителями той или иной инфекционной болезни, или из продуктов жизнедеятельности этих микробов. При производстве вакцин их очищают от ненужных и вредных веществ, оставляя лишь то, что требуется для создания защиты от болезни. При этом, чтобы сделать вакцину безопасной для человека, возбудитель инфекции убивается или ослабляется до такого состояния, когда он не в состоянии вызвать заболевание, но способен выработать иммунитет.

К выпуску вакцин предъявляются весьма жесткие требования. Они проходят лабораторный и клинический контроль на безвредность, безопасность и эффективность, поэтому период их изготовления и промышленного выпуска весьма длителен. Кроме того, производителем проверяется каждая партия выпускаемой вакцины. Тщательную проверку проходит вакцина и при регистрации в стране, которая будет ее использовать.

Все применяемые в Казахстане вакцины проходят стандартизацию и имеют международный сертификат. При их использовании соблюдается вся технологическая «холодовая» цепь.

В Казахстане процедуру оценки безопасности, эффективности и качества вакцин проводит Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Министерства здравоохранения  Республики Казахстан.

Надо помнить, что прививки не делают во время болезни, это касается даже легких простуд. Поэтому, перед тем, как сделать прививку необходимо пройти осмотр у врача. После любой прививки возможны повышение температуры, вялость, плохой аппетит. Это нормальная реакция – организм так вырабатывает иммунитет к болезни. Если симптомы не проходят несколько дней или появилась сыпь, начинаются судороги, температура до 39 С и выше, то конечно, надо не откладывая обратиться к врачу.

Иммунитет после введенной вакцины вырабатывается в течении 2-х недель, весь этот период привитой наблюдается у своего участкового врача. В практике последних лет серьезных случаев поствакцинальных осложнений в городе не зарегистрировано.

Вопрос: Хотелось бы узнать имеется ли какой-то план для проведения профилактических прививок населению столицы и как может узнать человек,  когда ему нужно прийти на вакцинацию?

Ответ: Да, такой план имеется, для составленияя которого дважды в год участковой сетью проводится перепись прикрепленного населения. В каждой территориальной поликлинике функционирует по 2 прививочных кабинета, куда приглашаются все подлежащие иммунизации, как дети, так и взрослые.

Вопрос: Где может привиться приезжий человек, и на какой основе?

Ответ: Вакцинация в Казахстане проводится бесплатно, доступна каждому, в том числе и приезжим из других стран. В период Недели иммунизации, желающие могут получить прививку в территориальной поликлинике города,  независимо от наличия прописки.

Вопрос: В Неделю иммунизации, с каким призывом Вы бы хотели обратиться к населению нашего города?

Ответ: Департамента по защите прав потребителей по городу Астана и Лекарственный информационно-аналитический центр обращается к населению города Астаны к выполнению гражданского долга в получении профилактических прививок, тем самым, помогая обществу в борьбе с инфекционными заболеваниями.

По всем интересующим вас вопросам можете обратиться на сайт www.gorses-astana.kz, а также по телефонам «горячей линии» 55-68-35, 55-68-24, 31-71-69, 31-70-88 где Вы получите исчерпывающие ответы.

Здоровье наших детей в наших руках. Своевременно полученные профилактические прививки дают шанс каждому ребенку вырасти здоровым гражданином страны.