Сахарный диабет

 Ведущий радио: Здравствуйте уважаемые радиослушатели.

Ежегодно 14 ноября в большинстве стран мира отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. В 2013 году этот день проводится под девизом «Диабет: образование и профилактика», целью которого, является повышение осведомленности о сахарном диабете – о возрастающих показателях заболеваемости во всем мире и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях.

Сегодня в нашей студии врач эндокринолог Городской поликлиники № 2  г. Астаны Жаныл Кадырбековна. Здравствуйте.

Ответ: Здравствуйте уважаемые радиослушатели.

Вопрос: что такое Сахарный диабет?

Ответ: Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

Страшная тенденция последних лет заключается в том, что диабет 2 типа стали все чаще диагностировать и у детей, хотя до недавнего времени это заболевание было характерно, как правило, для взрослого населения. Данная тенденция напрямую связана с ожирением, перееданием и гиподинамией.

Вопрос: Почему возникает сахарный диабет

Ответ: Сахарный диабет — это состояние, когда уровень глюкозы (сахара) в крови человека становится слишком высоким. Это  вызвано неспособностью организма вырабатывать инсулин и/или снижением чувствительности к вырабатываемому инсулину.

Инсулин – это гормон, выделяемый поджелудочной железой, который контролирует перемещение глюкозы в клетки организма и поддерживает уровни глюкозы в крови  в пределах узкого интервала концентрации. Глюкоза обеспечивает энергией большинство тканей организма.  Нормальный уровень глюкозы в крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л.

Больные сахарным диабетом 1 типа - это обычно молодые и худые люди. Они должны начинать вводить инсулин сразу же после выявления болезни. Их поджелудочные железы вырабатывают слишком мало инсулина или совсем не вырабатывают его. Основная причина этой болезни до сих пор неизвестна. Генетические (наследственные) факторы, безусловно, имеют значение. Если один родитель болеет сахарным диабетом 1 типа, вероятность того, что у ребенка тоже будет диабет меньше чем 5%.

Сахарным диабетом 2 типа чаще болеют пожилые люди с избыточным весом. Они обычно могут лечиться с помощью диеты и таблеток. Они все еще в больших количествах вырабатывают инсулин естественным образом (эндогенный инсулин) и при похудании часто могут обходиться без инъекции инсулина  в течение значительного времени.   Причины болезни неизвестны.   Однако известно, что избыточная масса тела и отсутствие физической нагрузки у людей, которые имеют генетическую склонность к сахарному диабету 2типа, приводят к усилению и более раннему появлению болезни.

Вопрос: Как не пропустить первые симптомы, что может насторожить человека, чтобы болезнь не застигла врасплох

Ответ: Признаки диабета различны при  I и II типах диабета. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна.

Выделяют следующий комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов.

1) частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды,

2) быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;

3) высокий уровень сахара в крови;

4) ощущение слабости или усталости;

5) неясность зрения (<белая пелена> перед глазами);

6) онемение и покалывание в онемевших конечностях;

7) ощущение тяжести в ногах;

8) головокружения;

9) медленное заживление ран;

10) нарушение зрения;

11) быстрая утомляемость.

Вопрос: Каковы общие последствия диабета?

Ответ: Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.

• Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсульта. 50% людей с диабетом умирает от сердечно-сосудистых болезней (в основном, от болезней сердца и инсульта).
• В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
• Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлен 1% глобальных случаев слепоты.(7)
• Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.(4)
• Общий риск смерти среди людей с диабетом, как минимум, в два раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета8

Вопрос: Как можно уменьшить бремя диабета?

Ответ: Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета типа 2.

Для многих людей диагноз «Сахарный диабет» звучит как приговор. В голове сразу всплывают мысли о строгой диете, о различных хронических заболеваниях сердца, сосудов, почек, глаз. Здоровье пациента, как правило, полностью находится в его руках. Поэтому человек, страдающий сахарным диабетом должен особенно трепетно следить за своим здоровьем.

В этом вам помогут некоторые рекомендации:

• - Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови. Следите за тем, чтобы глюкоза не превышала 6 ммоль/л. Если превышает — срочно обратитесь к врачу, чтобы он подкорректировал схему лечения.
• - Регулярно посещайте офтальмолога. Одним из частых осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Это поражение сетчатки, которое возникает из-за высокого сахара крови. Оно может привести к необратимому ухудшению зрения.
• - Периодически контролируйте свое артериальное давление. Нормальным считается давление меньше 140/90, но желательно стремиться к цифре 120/80.
• - Обязательно посетите «школу диабетика». Они, как правило, проходят в поликлиниках. Там вы сможете более подробно изучить сущность своей болезни и получить рекомендации по питанию, образу жизни и лечению.

 Вопрос: Как диагностируется сахарный диабет и какое лечение?

Ответ: Диагностирование на ранних этапах можно осуществлять с помощью относительно недорогого тестирования крови.

Следует отметить, что в Казахстане внедрено скрининговое исследование на раннюю диагностику сахарного диабета среди мужчин и женщин в возрасте 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, не состоящие на диспансерном учете с диагнозом Сахарный диабет. Т.о. человек, относящийся к вышеуказанным категориям (целевой группе) имеет право бесплатно пройти обследование в поликлинике по месту прикрепления.

Лечение зависит от типа диабета. В Республике Казахстан граждане, состоящие на диспансерном учете с диагнозом Диабет сахарный или несахарный, имеют право на получение бесплатных препаратов согласно Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями, утвержденного приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786.

Подробную информацию, а также полную версию приказа, Вы можете получить на сайте www.druginfo.kz в рубрике «Информация для пациентов» или по телефону 8 800 08 88 87 (звонок  по Казахстану бесплатный)