Сегодня у нас в гостях начальник отдела эпидемиологического надзора Департамента ГосСанЭпиднадзора г.Астаны Аубакирова Салтанат и начальник отдела информирования населения Лекарственного информационного центра Дана Абельгазина.
Наша сегодняшняя программа будет посвящена вопросам вакцинации в связи с проведением недели иммунизации в Казахстане. Специалисты дадут разъяснения на такие вопросы как нужно ли делать прививки, не опасны ли они, как подготовиться к проведению вакцинации и что необходимо знать каждому жителю страны.
Вопрос: Салтанат Мадениятовна, в Казахстане с 2007 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно проводится неделя иммунизации, которая организовывается во всех станах Европы и СНГ. Что ожидает нас в этом году? И какова цель акции?
Ответ: В текущем году данная акция будет проведена в период с 22 по 27 апреля. Целью акции является повышение уровня осведомленности населения в вопросах вакцинопрофилактики, привлечение населения к обязательной иммунизации, доведение информации до негативно настроенных людей, в т.ч. родителей, религиозных консерваторов и таким образом обеспечение успеха вакцинопрофилактики, направленной на профилактику инфекционных заболеваний и сохранение здоровья людей.
Вопрос: Прививки в Казахстане проводятся на постоянной основе, так зачем проводить еще и неделю иммунизации?
Ответ: В современных условиях интенсивных миграционных процессов населения имеется постоянная угроза завоза дикого вируса полиомиелита из эндемичных стран (Индия, Пакистан, Афганистан), вируса кори, пандемического гриппа и других возбудителей инфекционных болезней в любую страну, в том числе и в Казахстан. Для создания устойчивой эпидемической обстановки в Республике неоднократно проводились массовые дополнительные вакцинации детей и подростков против кори, краснухи, полиомиелита.
Каждая страна имеет свой утвержденный Национальный календарь прививок и перечень инфекционных заболеваний, против которых прививается население. Казахстан также имеет свой утвержденный постановлением Правительства календарь прививок. Вакцинация в Республике Казахстан осуществляется за счет республиканского бюджета.
Благодаря широкому проведению профилактических прививок в городе Астана отсутствуют дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, бешенство, отдельные вакциноуправляемые инфекции регистрируются в виде единичных случаев.
Вопрос: Почему вопросам иммунизации уделяется столь серьезное внимание?
Ответ: Частота вспышек управляемых инфекций благодаря проводимой вакцинации за последние годы резко снизилась и многие родители и медицинские работники проявляют лояльность к вакцинопрофилактике. На общественное мнение по отношению к вакцинам оказывают воздействие, публикации в Интернете, в прессе о востребоваемости вакцинации, т.е. иммунизация в отдельных случаях, стала жертвой собственного успеха.
Вместе с тем, болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, ежегодно убивают в странах Европейского региона до 32 тыс. детей младшего возраста. Во всех странах существуют уязвимые и труднодоступные непривитые группы населения, которые в последующем дают вспышки инфекционных заболеваний. Так некоторые лица отказываются от иммунизации по этическим и религиозным мотивам.
Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней и этот успех следует закреплять и поддерживать. Крайне важно, чтобы медицинские работники доводили информацию о рисках заболеваний и преимуществах вакцинации на доступном для населения языке.
Вопрос: Всем надо проводить прививки? Бесплатно или платно и из каких средств? А если нет прописки?
Ответ: Вакцинация в Казахстане проводится бесплатно, доступна каждому, в том числе и приезжим из других стран. В период недели иммунизации, желающие могут получить прививку в территориальной поликлинике города, не зависимо от наличия прописки.
На сегодняшний день альтернативы иммунизации нет.
Но одни медицинские работники не могут решить эту задачу без помощи местных исполнительных органов, работодателей, средств массовой информации. Департамент Комитета Госсанэпиднадзора МЗ РК по городу Астана призывает население города Астаны к выполнению гражданского долга в получении профилактических прививок, тем самым, помогая обществу в борьбе с инфекционными заболеваниями.
Вопрос: От каких заболеваний будут прививаться желающие?
Ответ: В период недели иммунизации не привитые в сроки желающие могут получить прививку в рамках Национального календаря прививок не зависимо от наличия прописки в поликлинике по месту проживания. Согласно Национального календаря прививок, бесплатно проводится против 11 инфекций – это вирусный гепатит В, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция, корь, краснуха, эпидемический паротит, пневмококковая инфекция.
Помимо этого, в группах риска за счет республиканского бюджета осуществляется вакцинация против чумы и весенне-летнего клещевого энцефалита среди населения, проживающего и работающего в природных очагах инфекции, против бешенства среди укушенных животных, против брюшного тифа среди работников канализационных и очистных сооружений, против вирусного гепатита «В» среди медицинских работников и получивших переливание крови, а также среди контактных с больным гепатитом В и ВИЧ-инфекцией, у онкогематологических больных и ВИЧ инфицированных).
За счет средств местных бюджетов проводятся профилактические прививки против вирусного гепатита «А» детям 2-х лет, против гриппа медицинским работникам, детям детских домов, домов ребенка, контингенту дома пресрарелых, против сибирской язвы и туляремии населению, проживающему и работающему в природных очагах инфекции.
Вопрос: Итак, мы поняли, что данная акция направлена на пропаганду иммунизации в первую очередь жителей отдаленных регионов, приезжих, мигрирующего населения. На сегодня какой процент этой категории граждан удалось охватить вакцинацией, к какому показателю вы стремитесь?
Ответ: За 2012 год среди мигрантов число не учтенных лиц составило 363, из них 89 детей. Во время проведения ЕНИ в прошлом году было привито 39 детей вакциной против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В, 12 детей против кори, краснухи, паротита и 31 взрослых было охвачено вакцинацией против дифтерии и столбняка.
В текущем году учтено и привито 24 мигранта.
Вопрос: Когда и сколько раз необходимо получать прививки?
Ответ: Против туберкулеза прививки делаются при рождении ребенка в родильном доме и в 6 лет в 1-ом классе. Против вирусного гепатита В делается прививка 3 раза: в роддоме, в 2 и 4 месяца, против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции осуществляется вакцинация одним уколом в 2, 3, 4, 12, 18 месяцев жизни. Против кори, краснухи и эпидемического паротита вакцинация осуществляется в 1 год и 6 лет. Против пневмококковой инфекции население города Астаны будет прививаться с 2014 года.
Вопрос: Будут ли работать выездные бригады медиков?
Ответ: Нет, работа выездных бригад не будет осуществляться так как эта акция будет проводиться на добровольной основе, для тех кто не привит в плановом порядке и не имеет полный прививочный комплекс против вышеуказанных инфекционных заболеваний.
Вопрос: Дана Сабитовна, что влечет за собой отказ от прививок? Некоторые люди негативно относятся к вакцинации и отказываются от привития своих детей.
Ответ: Отказавшись от прививок, Ваш ребенок может заболеть теми болезнями, от которых можно было сделать прививки; некоторые болезни могут привести к инвалидизации и смертности; заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи).
Каждому родителю необходимо знать, как подготовиться к прививкам и запомнить простые правила:
- начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;
- узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).
Непосредственно перед прививкой:
- оцените состояние ребенка перед походом в поликлинику;
- измерьте температуру
- если есть сомнения, свяжитесь с врачом
- перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть врач.
После прививки
- проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники — это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае аллергических реакций;
- по назначению врача дайте ребенку парацетамол;
- если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить;
-если у ребенка наблюдаются местные реакции: обратитесь к врачу, недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! — сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации.
Вопрос: В последние годы немало публикаций, высказывающих сомнения в безопасности вакцинации. Возникает вопрос, опасны ли прививки?
Ответ: Такие обвинения спровоцировали у людей необоснованные страхи. Являясь чужеродным для организма веществом, всякая вакцина может вызвать как местную, так и общую реакцию. Однако, необходимо знать, что эти реакции встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки, и они несоизмеримы с последствиями, к которым приводит заболевание. Подавляющее большинство возникающих реакций на прививку протекают легко и достаточно быстро проходят. Эти реакции находятся под контролем медицинских работников. Основным элементом профилактики поствакцинальных реакций и осложнений, является оценка врачом состояния здоровья ребенка перед вакцинацией.
Перед прививкой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, подробно расспрашивает маму об имеющихся жалобах, о том, как ребенок перенес предыдущую прививку, чтобы не пропустить состояния, которые могут являться временным противопоказанием к вакцинации, то есть острое заболевание или обострение хронического процесса, а также наличие тех процессов, которые являются причиной постоянного противопоказания.
Если никаких проблем нет, врач записывает в карточку ребенка свое заключение, что ребенок здоров и разрешается прививка. Маме ребенка врач обязан объяснить, против какой инфекции ребенок прививается, какие возможно будут реакции на вакцинацию и что должна делать при этом мама. Кроме того, маме объясняется, в какие сроки ребенок должен прийти в поликлинику и против какой инфекции получить следующую прививку.
Если у ребенка имеются противопоказания, то прививка временно переносится на другой срок, о чем объясняется маме.
Каждая вакцина имеет свои противопоказания, и их определяет только врач!
Необходимо четко понимать, что на данный момент вакцинация является единственным эффективным способом борьбы с распространением инфекционных заболеваний и прерывать ее нельзя.
В Казахстане в 1995 году была зарегистрирована одна из крупных вспышек дифтерии (1005 случаев из которых более 30 с летальным исходом). В целях купирования вспышки дифтерии в 1995-1996 года в Казахстане были организованы несколько раундов массовой вакцинации среди населения в возрасте от 3 до 60 лет, с охватом более 10 млн. населения.
Вопрос: Используются ли в Астане какие-то новые вакцины?
Ответ: В последние годы в практику внедрены вакцина против гемофильной инфекции, которая защищает детей от гнойных менингитов, инактивированная полиомиелитная вакцина для ослабленных детей. С 2013 года Казахстан переходит на комбинированную вакцину, то есть «одним уколом» мы защитим детей от 6-ти инфекций, с 2014 года планируется защита детского населения пневмококковой вакциной от разных форм пневмоний, а также защита девочек 10-11 летнего возраста против вируса папиломы человека.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, проводимая в нашем городе работа по вакцинации имеет свои положительные результаты?
Ответ: Благодаря широкому проведению профилактических прививок в городе Астана в течение многих лет не регистрируются случаи дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, бешенства, такие инфекции как коклюш, краснуха, эпидемический паротит регистрируются в единичных случаях.
Вопрос: Население страны прежде всего будет интересовать вопрос безопасности вакцин, а также возникновение поствакцинальных реакций. Как проводится проверка вакцин, отвечаете ли вы за их качество? Какие противопоказания к вакцинации?
Ответ: Вакцины — это препараты, приготовленные из микроорганизмов, являющихся возбудителями той или иной инфекционной болезни, или из продуктов жизнедеятельности этих микробов. При производстве вакцин их очищают от ненужных и вредных веществ, оставляя лишь то, что требуется для создания защиты от болезни. При этом, чтобы сделать вакцину безопасной для человека, возбудитель инфекции убивается или ослабляется до такого состояния, когда он не в состоянии вызвать заболевание, но способен выработать иммунитет.
К выпуску вакцин предъявляются весьма жесткие требования. Они проходят лабораторный и клинический контроль на безвредность, безопасность и эффективность, поэтому период их изготовления и промышленного выпуска весьма длителен. Кроме того, производителем проверяется каждая партия выпускаемой вакцины. Тщательную проверку проходит вакцина и при регистрации в стране, которая будет ее использовать.
Все применяемые в Казахстане вакцины проходят стандартизацию и имеют международный сертификат. При их использовании соблюдается вся технологическая «холодовая» цепь.
Надо помнить, что прививки не делают во время болезни, это касается даже легких простуд. Поэтому, перед тем, как сделать прививку необходимо пройти осмотр у врача. После любой прививки возможны повышение температуры, вялость, плохой аппетит. Это нормальная реакция – организм так вырабатывает иммунитет к болезни. Если симптомы не проходят несколько дней или появилась сыпь, начинаются судороги, температура до 39 С и выше, то конечно, надо не откладывая обратиться к врачу.
Иммунитет после введенной вакцины вырабатывается в течении 2-х недель, весь этот период привитой наблюдается у своего участкового врача. В практике последних лет серьезных случаев поствакцинальных осложнений в городе не зарегистрировано.
Вопрос: Хотелось бы узнать имеется ли какой-то план для проведения профилактических прививок населению столицы и как может узнать человек, когда ему нужно прийти на вакцинацию?
Ответ: Да, такой план имеется, для составленияя которого дважды в год участковой сетью проводится перепись прикрепленного населения. В каждой территориальной поликлинике функционирует по 2 прививочных кабинета, куда приглашаются все подлежащие иммунизации, как дети, так и взрослые.
Вопрос: Где может привиться приезжий человек, и на какой основе?
Ответ: Вакцинация в Казахстане проводится бесплатно, доступна каждому, в том числе и приезжим из других стран. В период недели иммунизации, желающие могут получить прививку в территориальной поликлинике города, независимо от наличия прописки.
Вопрос: В неделю иммунизации, с каким призывом Вы бы хотели обратиться к населению нашего города?
Ответ: Департамент Комитета госсанэпиднадзора МЗ РК по городу Астана и Лекарственный информационно-аналитический центр обращается к населению города Астаны к выполнению гражданского долга в получении профилактических прививок, тем самым, помогая обществу в борьбе с инфекционными заболеваниями.
По всем интересующим вас вопросам можете обратиться на сайт www.gorses-astana.kz, а также по телефонам «горячей линии» 55-68-35, 55-68-24, 31-71-69, 31-70-88 где Вы получите исчерпывающие ответы.