Здравствуйте, Вера!

В каждом лекарственном средстве есть действующее вещество, которое называется международным непатентованным наименованием (МНН). На одно международное наименование лекарственного средства может быть несколько торговых наименований от разных производителей.

«АЦЦ » - торговое наименование, активное вещество – Ацетилцистеин (международное непатентованное название).

«Флуимуцил»- торговое наименование, активное вещество – Ацетилцистеин (международное непатентованное название).

Таким образом, это одно и тоже лекарственное средство с одним активным действующим веществом «Ацетилцистеин». Данные торговые наименования отличаются друг от друга лекарственными формами, дозировкой и стоимостью препарата.

По торговому наименованию «Флуимуцил» в Республике Казахстан зарегистрированы:

По торговому наименованию «АЦЦ» в Республике Казахстан зарегистрированы:

В Республике Казахстан по данным НЦЭЛС (www.dari.kz) по МНН «Ацетилцистеин» зарегистрированы следующие торговые наименования:

1. Флуимуцил (Замбон С.П.А., Италия),
2. Флуимуцил (Замбон Свитцерланд Лтд., Швейцария),
3. АЦЦ® юниор (Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия),
4. АЦЦ® юниор (Альфамед Фарбил Арцнеймиттель ГмбХ, Германия),
5. АЦЦ® (Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия),
6. Ацетилцистеин (Марбиофарм, Россия),
7. АЦЦ® 200 и АЦЦ® 100 (Гермес Фарма Гес.м.б.Х, Австрия),
8. АЦЦ® 200 (Салютас Фарма ГмбХ, Германия),
9. АЦЦ® 200 (Линдофарм ГмбХ, Германия),
10. АЦ Тева (Линдофарм ГмбХ, Германия),
11. АЦЦ® 600 (Гермес Арцнеймиттель ГмбХ, Германия),
12. АЦЦ® Хот Дринк (Линдофарм ГмбХ, Германия),
13. АЦЦ® 100 (Салютас Фарма ГмбХ, Германия),
14. Асиброкс (Витале-ХД, Эстония).

С пожеланиями здоровья Центр рационального использования лекарственных средств.

Здравствуйте, Вера!

В каждом лекарственном средстве есть действующее вещество, которое называется международным непатентованным наименованием (МНН). На одно международное наименование лекарственного средства может быть несколько торговых наименований от разных производителей.

Препарата «Урсодокс» нет, есть лекарство «Урсодекс».

«Урсодекс» - торговое наименование, активное вещество – Урсодезоксихолевая кислота (международное непатентованное название).

         Согласно утвержденной инструкции по данным НЦЭЛС (www.dari.kz) показания к применению:

- для растворения холестериновых рентгено-негативных камней желчного пузыря, не превышающих 15 мм в диаметре, при функционирующем желчном пузыре;

- для лечения билиарного рефлюкс-гастрита;

- для лечения первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации в составе комплексной терапии;

-  для лечения гепато-билиарных нарушений, связанных с муковисцидозом у детей от 6 до 18 лет.

Согласно сайту Казахстанского Национального лекарственного формуляра (www.knf.kz) данный препарат применяется для растворения холестериновых камней желчного пузыря; для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, гепато-билиарных нарушений, связанных с муковисцидозом у детей от 6 до 18 лет. В составе комплексной терапии первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации.

Кроме того, в протоколе диагностики и лечения Республики Казахстан «Муковисцидоз у детей» для лечения детей Урсодезоксихолиевая кислота представлена на амбулаторном уровне в Перечне дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения) и в разделе «Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне» в Перечне основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения).

(ссылка на источник)

Согласно The Cochrane library по «Урсодезоксихолевой кислоте» представлены 18 систематических обзоров, из них только в одном систематическом обзоре были клинические исследования, где участвовали подростки. Данный систематический обзор «Урсодезоксихолевая кислота при заболеваниях печени, связанных с кистозным фиброзом» включал три исследования с участием 118 участников.

Это заболевание наблюдается в подростковом возрасте у 20% подростков с муковисцидозом, у которых развивается хроническое заболевание печени. Авторы пришли к следующему выводу: Существует несколько исследований, посвященных оценке эффективности урсодезоксихолевой кислоты. Недостаточно доказательств для обоснования его повседневного использования при кистозном фиброзе. (ссылка на источник: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000222.pub3/full)

Согласно Британскому национальному формуляру для детей (2014-2015гг.) желчные кислоты (урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота) могут использоваться в качестве пищевых добавок у детей с врожденными нарушениями синтеза желчных кислот. Урсодеоксихолевая кислота используется для улучшения оттока желчи у детей с холестатическими состояниями, такими как семейный внутрипеченочный холестаз, билиарная атрезия у младенцев, муковисцидоз, заболевания печени и холестаз, вызванные общим парентеральным питанием или после трансплантации печени. Урсодезоксихолевая кислота также может облегчить тяжелый зуд

связанных с холестазом.

         По данным BMJ Best practice при заболевании «Муковисцидоз (кистозный фиброз)» примерно у одной трети пациентов может развиться заболевание печени. У этих пациентов обструкция желчных протоков приводит к воспалению перипортала и фиброзу. В конечном счете, этот фокальный процесс может распространяться на мультилобулярный цирроз, связанный с портальной гипертензией. Прогрессирующее заболевание печени является наиболее распространенной не легочной причиной смерти при МВ, что составляет примерно 2,5% смертности. [44] Терапия гепатобилиарной болезни ограничена введением пероральных желчных кислот (например, урсодезоксихолевой кислоты) [44]. В первоначальной схеме лечения «Урсодезоксихолевая кислота» назначается детям и взрослым (10-20 мг/кг/день перорально). (ссылка на источник: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/403/treatment/step-by-step.html)

Согласно Приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 432 «Об утверждении перечня орфанных препаратов» для лечения Кистозного фиброза, комбинированной формы (муковисцидоза) представлены следующие лекарства:

С уважением Центр рационального использования лекарственных средств.

Здраствуйте, Нуржамал!

Граждане Республики Казахстан имеют право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне согласно приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года №786 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 10.08.2016г.) по определенным 49 нозологическим группам (заболеваниям).

Согласно Приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 мая 2015 года № 373 «Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения рецептов»  в п.14. указывается, что рецепты на получение лекарственных средств, в том числе отпускаемых бесплатно и на льготных условиях, действительны в течении 1 месяца;

п.15. количество выписанного лекарственного препарата больным указывается из расчета курса лечения, а нуждающимся в постоянном (длительном) лечении из расчета трех месяцев.

Количество лекарственных средств определяется лечащим врачом в зависимости от клиники заболевания.

С пожеланиями здоровья Центр рационального использования лекарственных средств.

«Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің шеңберінде амбулаториялық деңгейде белгілі бір аурулары (жай-күйі) бар халықты тегін қамтамасыз ету үшін дәрілік заттардың және медициналық мақсаттағы бұйымдардың және мамандандырылған емдік өнімдердің тізбесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2011 жылғы 4 қарашадағы № 786 бұйрығымен (2016.10.08 берілген өзгерістер мен толықтырулармен), 1 жасқа дейінгі баланы ерте жасанды қоректендіруге ауыстыру және сүт қоспасымен қамтамасыз ету үшін абсолюттік, салыстырмалы медициналық және әлеуметтік айғақтар тізбесі бекітілген.

Абсолюттік айғақтар тізбесіне балаларды асырап алу, емшек сүтімен қоректендіретін аналардың жағдайы - АИТВ-инфекция, туберкулездің белсенді нысаны; бала денсаулығы жағдайы - ақуыз жетіспеушілігінің болуы, галактоземия, фенилкетонурия, "үйеңкі шырыны" ауруы сияқты әлеуметтік факторлар кіреді.

Салыстырмалы айғақтарға келесі факторлар  кіреді:  көп ұрықты жүктіліктен туған балалар, күндізгі оқу бөлімінде оқитын студент болып табылатын аналардың балалары, аналарды стационарлық емдеу, емшек сүтімен қоректендіретін аналардың жағдайы: қан өндіру аппараты ауруының ауыр нысандары, жіті психикалық аурулар (психоздар немесе ауыр босанғаннан кейінгі күйзеліс), бүйрек функциясы жетіспушілігі бар бүйрек ауруларының ауыр нысандары, туа біткен және жүре пайда болған жүрек-қан тамырлық жүйе декомпенсациясымен ілесе жүретін жүрек ақауы, ананың іріңді-септикалық аурулары, эндокриндік ауруларының ауыр нысандары, аллергиялық аурулар ауыр нысандары, гипогалактиканың бастапқы нысандары. Сүт болмауы немесе лактацияның қайталама төмендеуінің барлық басқа жағдайларында  қоспаларды босату салыстырмалы айғақтарға жатады, мұндай жағдайларда сүт қоспасын тегін босату туралы мәселесін аумақтық емханалық комиссия шешеді.

Әрбір медициналық мекемеде бала туған кезінен бастап балаларды ерте жасанды/аралас қоректендіруге көштіру бойынша лактологиялық комиссиясы құрылды, ол Сіздің балаңызда медициналық айғақтардың болуы немесе болмауы туралы қортындыны қамтамасыз етуі керек. Сүт қоспасын босату нормасы Сіздің аймағыңыздағы сүт қоспаларын қамтамасыз ету қажеттілігін балалардың санына байланысты рұқсат қағазға сәйкес медициналық ұйыммен белгіленеді. Егер жасанды қоректендіруге нұсқау бар болса, участкелік дәрігер Сіздің аумақтық емханада берілген мөлшерде дәріханаға жазып береді.

Бұйрыққа сәйкес 0 –ден  5 жас аралығындағы балалар жіті фарингит/тонзиллит/ бронхит (ауырлық деңгейі орташа) диагноздары қойылған жағдайда ғана  мынадай дәрілік заттарды тегін ала алады: Амоксициллин, капсула, таблетка, оның ішінде диспергирленген, суспензия дайындауға арналған ұнтақ, ішуге арналған; Парацетамол, суппозиторилер; Ибупрофен, суспензиялар; Амоксициллин+ клавулан қышқылы, таблеткалар, ішетін суспензия дайындауға арналған ұнтақ.        

Осыған орай, Сізге учаскелік педиатрға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде бейімделген емшек сүтіy алмастырушы туралы мәселе бойынша түсініктеме алу керек.

Емханадағы түсініктемелерге қанағаттанбаған жағдайда өзіңіздің ауданыңыздың немесе қаланың Денсаулық сақтау басқармасының аналар мен балаларды қорғау бөлімінің бастығымен хабарласуыңызға болады.

ҚР ДСМ №786 бұйрығының толық нұсқасын Сіз  www.druginfo.kz сайтындағы  «Нормативтік құқықтық актілер» айдарынан немесе аймақтық емханаңыздағы  ақпараттық стендтен оқи аласыз. Сонымен қатар, Дәрілік заттарды ұтымды пайдалану орталығының тегін телефон желісі 8 800 080 88 87 нөміріне қоңырау шалуыңызға болады. Ұялы және стационарлық телефондардан қоңырау шалу тегін.

Сізге денсаулық тілеуші, Дәрілік заттарды ұтымды пайдалану орталығы!

Здравствуйте, Галия Габбасовна!

Выражаем огромную благодарность за сотрудничество, все замечания по КП "Остеоартроз" будут учтены.

С уважением Центр рациональной клинической практики

Здравствуйте, Ольга!

Приказом Министра здравоохранения РК от 4 ноября 2011 года №786 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 10.08. 2016г.), утверждены абсолютные, относительные медицинские и социальные показания для перевода ребенка до 1 года жизни на раннее искусственное вскармливание и обеспечения молочными смесями.

В перечень абсолютных показаний входят такие социальные факторы, как усыновленные дети; состояние здоровья кормящей матери – ВИЧ–инфекция, активная форма туберкулеза; состояние здоровья ребенка – лактазная недостаточность, галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа».

К относительным показаниям относятся: дети от многоплодной беременности, студенты с очной формой обучения, стационарное лечение матери, состояние здоровья кормящей матери: тяжелые формы болезней крови, онкологические заболевания, острые психические заболевания, почечная и сердечно-сосудистая недостаточности, гнойно-септические заболевания, тяжелые формы эндокринных и аллергических заболеваний, первичные формы гипогалактии. Все остальные случаи отсутствия молока или вторичное уменьшение лактации являются относительными показаниями к выписке смесей, в таких случаях вопрос бесплатной выписки молочной смеси решает территориальная поликлиника комиссионно.

      В каждой медицинской организации создана лактологическая комиссия по переводу детей на раннее искусственное/смешанное вскармливание с момента рождения, которая должна предоставить заключение о наличии или отсутствии медицинских показаний у Вашего ребенка. Норма отпуска молочных смесей устанавливается медицинской организацией согласно разнарядке в зависимости от количества детей, нуждающихся в обеспечении молочными смесями в Вашем регионе. При наличии показаний для перевода на искусственное вскармливание, участковый врач выписывает рецепт в аптеку, в том количестве, который предусмотрен в вашей территориальной поликлинике.

В этой связи, Вам необходимо обратиться к участковому педиатру за разъяснениями по вопросу выдачи адаптированного заменителя грудного молока в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В случае неудовлетворения от полученных разъяснений в поликлинике,  Вы можете обратиться к руководителю отдела охраны матери и ребенка Управления здравоохранения вашей области или города.

С полной версией приказа МЗ РК №786, Вы можете ознакомиться на сайте www.druginfo.kz,   в рубрике «Нормативно-правовые акты» или на информационном стенде вашей территориальной поликлиники.

Также, Вы можете позвонить на бесплатную телефонную линию Центра рационального использования лекарственных средств по номеру 8 800 080 88 87, звонок с мобильного и стационарного телефона бесплатный.

                                                                            Желаем Вашему ребенку  крепкого здоровья!

Здравствуйте, Маритана!

Лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне осуществляется в соответствии с Приказом МЗ РК № 786 от 04.11. 2011 года "Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами" (с изменениями и дополнениями по состоянию на 10.08.2016 г.).

По вопросам ненадлежащего лекарственного обеспечения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне Вы можете обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе медицинской организации или в Управление здравоохранения Вашего региона.

С пожеланиями здоровья Центр рационально использования лекарственных средств.

Здравствуйте, Каным!

В связи с внедрением в стране обязательного социального медицинского страхования гарантированный объем бесплатной медицинской помощи будет оказываться пациентам с социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом.

Вместе с тем бронхиальная астма не значится в перечне социально-значимых заболеваний. В этой связи, медицинская помощь будет оказываться пациентам с «бронхиальной астмой» за счет средств Фонда обязательного социального медицинского страхования.

Более подробную информацию Вы можете получить позвонив на телефон бесплатной линии единого контакт центра по Республике Казахстан по номеру 1414, 1434.

 С пожеланиями здоровья Центр рационально использования лекарственных средств.

Здравствуйте, Расул!

Граждане Республики Казахстан имеют право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне.

В соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года №786 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне (с изменениями и дополнениями по состоянию на 10.08. 2016 г.)», бесплатному обеспечению лекарственными средствами подлежат взрослые и дети - по определенным 49 группам заболеваний.

В каждом лекарственном средстве есть действующее вещество, которое называется международным непатентованным наименованием (МНН). На одно международное наименование лекарственного средства может быть несколько торговых наименований от разных производителей. 

«Методжект» - торговое наименование, активное действующее вещество – Метотрексат (Methotrexate).

Необходимо отметить, что вам назначены  два препарата  с одним действующим веществом.  Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу для решения вопроса о коррекции лечения.

С полной версией приказа МЗ РК №786, Вы можете ознакомиться на сайте www.druginfo.kz, в рубрике «Нормативно-правовые акты» или на информационном стенде Вашей территориальной поликлиники.

С пожеланиями здоровья Центр рационально использования лекарственных средств.

Здравствуйте, Марина!

По Вашему запросу обратились в отдел лекарственного обеспечения Управления здравоохранения ВКО. Препарат Монтелукаст 5мг поставляет СК Фармация. В ВКО 08.08.2017г проведен тендер по определению поставщика по оказанию фармацевтических услуг. После подведения итогов победитель тендера начнет отпуск лекарственных средств по Восточно-Казахстанской области, в том числе отпуск препарата Монтелукаст 5мг.

Для уточнения сроков отпуска препарата Вы можете обратиться в отдел лекарственного обеспечения Управления здравоохранения ВКО по телефону: 52 32 18.

С пожеланиями здоровья Центр рационально использования лекарственных средств.